Kişiye özel (individuel) abutmentler implant firmalarından satın alınan premiller cad cam sistemlerde kişiye özel olarak dizany edildikten sonra kazıma işlemi yapılır.
Bireysel abutmentler günümüzde her uygulama için olmazsa olmazdır. Dairesel implanttan oval kurona geçiş, bireysel abutmentlerle mükemmel bir şekilde tasarlanabilir. Çünkü şekil ve çıkış profili dişin anatomisine dayanmaktadır. Standart abutmentler ise yuvarlaktır ve oval bir kurona sahip olmalıdır. Sonuç olarak, kronun boşluğu doldurması gerekir, bu da derin çimento boşluklarına ve dolayısıyla peri-implantitis riskinin artmasına neden olur.
Vidalı konstrüksiyonlarla elbette yapabilirsiniz. Ama bu benim işim değil. Ek olarak, alveolar kret her zaman düz değildir, bu nedenle implant pozisyonları çoğu zaman tehlikeye girer. Alan nedeniyle, bir implant kısmen subkrestal ve kısmen suprakrestal olarak oturabilir. Bazen kemikleri de öğütmeniz gerekir. Hastaya özel CAD/CAM abutmentler, planlanan diş kronu baz
alınarak özel yazılımlarla tasarlanmaktadır. Daha sonra işleme artık gerekli değildir, her şey daha basit ve daha az zaman alıcı ve maliyetlidir. Standartlaştırılmış abutmentler hazır olarak sunulur ve bir kuron veya köprüyü yerleştirmek için zahmetli bir şekilde uyarlanmaları gerekir. Yine de diş hekimlerinin yüzde 50'den fazlası standart abutment kullanıyor.
Bu nasıl olabilir?
Schlee: Hala eğitim eksikliği var! Bu nedenle, burada yaklaşımın ve düşünce biçiminin değiştiğini konferans sahnesinde, yayınlarda, eminerlerde ve eğitim etkinliklerinde meslektaşlarımıza daha da netleştirmemiz gerekiyor. Standart abutmentlerin ne daha uygun maliyetli ne de daha hassas olduğunu meslektaşlarımıza daha da netleştirmemiz gerekiyor. Bireysel abutmentler, implant protezlerinde tamamen yeni fırsatlar sunar. Gelecek, daha doğrusu şimdiki zamandır.
Başarının garantileri nelerdir?
Custom abutmentler, başarı odaklı yumuşak doku yönetiminde bir atılım olarak kabul ediliyor. İşlevselliği, ortaya çıkma profilini en iyi şekilde tanımlama olasılığı, papilla ve kırmızı-beyaz estetiğinin planlanabilirliği ve yüksek uzun vadeli başarı bilimsel olarak belgelenmiştir. CAD / CAM abutmentler büyük tasarım özgürlüğü sunar: implant ekseninden bağımsız olarak abutmentler her zaman optimum protez eksenine sahiptir. Bu, anatomik sapmaların telafi edilmesini sağlar CAD / CAM abutmentlerin bir diğer avantajı, standartlaştırılmış bilgisayar destekli üretim sürecinin, abutment geometrisinin malzemeye uygun olarak işlenmesini ve tasarlanmasını sağlamasıdır . Minimum malzeme kalınlıkları gözlenir. Ve: Yeniden işleme olmadığı için özellikle zirkonyum dioksit abutmentlerde maddi hasar önlenir.
Yumuşak doku yönetimine geliyoruz. Bireysel abutmentlerle neler geliştirilebilir?
Abutment konturu , yumuşak dokunun şekli ve desteği üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir. Dişeti geçişi alanındaki doğal dişlerin kök kesiti genellikle her zaman yuvarlak değil, aynı zamanda oval veya üçgen şeklinde göründüğünden, yumuşak doku şekli açısından doğal diş şekline uyum özellikle önemlidir. CAD/CAM abutmentlerin hastaya özel tasarımı, anatomik kök kesiti ve yumuşak doku alanında ideal bir çıkış profili ile doğal diş şeklinin bir replikasyonunu oluşturur. Çıkış profiline ek olarak, preparasyon marjının konumu, abutment materyali ve yüzeyi gibi faktörler de yumuşak doku birikimi ve tahrişsiz diş eti oluşumunda rol oynar. CAD / CAM kontrolü, özellikle papillayı desteklemek ve şekillendirmek için önemli olan hazırlık marjının hassas bir şekilde planlanması ve tasarlanması imkanı sunar.
